GUIDA ALLA BPCO
Nuovi trattamenti per la BPCO: a che punto siamo nel 2026?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultimo aggiornamento: 25 settembre 2026
RISPOSTA BREVE
Negli ultimi anni si sono aggiunte vere novità nella terapia della BPCO. Tra queste vi sono i farmaci biologici somministrati per iniezione (dupilumab, mepolizumab). Questi farmaci sono destinati ad alcuni pazienti con riacutizzazioni frequenti. Questi pazienti hanno un numero elevato di eosinofili nel sangue. Gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi. Anche l’ensifentrina, un nuovo farmaco, è una di queste novità. Si sono sviluppati anche i trattamenti eseguiti con il broncoscopio. Il broncoscopio è un tubo con una telecamera all’estremità che viene fatto avanzare dalla bocca nelle vie aeree. Nell’enfisema la valvola endobronchiale viene applicata per questa via. Nella BPCO in cui prevalgono tosse e catarro si applica invece il trattamento con palloncino. Alcuni altri metodi sono ancora in fase di studio. La «terapia della BPCO con cellule staminali», invece, oggi non è una terapia dimostrata.
Novità nei farmaci
| Novità | Per chi? | Come agisce? |
|---|---|---|
| Dupilumab (farmaco biologico, per iniezione) | Pazienti con riacutizzazioni frequenti nonostante la triplice terapia inalatoria e con un numero elevato di eosinofili nel sangue | Inibisce una specifica via dell’infiammazione; mira a ridurre le riacutizzazioni |
| Mepolizumab (farmaco biologico, per iniezione) | Pazienti con un numero elevato di eosinofili e riacutizzazioni frequenti | Riduce le cellule chiamate eosinofili; mira a ridurre le riacutizzazioni |
| Ensifentrina (farmaco usato con il nebulizzatore) | BPCO moderata-grave con disturbi persistenti; in aggiunta alla terapia in corso | Ha un effetto sia broncodilatatore sia antinfiammatorio |
| Inalatore che riunisce tre farmaci in un unico dispositivo | Pazienti con riacutizzazioni frequenti | Semplifica l’uso; mira a ridurre le riacutizzazioni |
L’autorizzazione e la rimborsabilità di questi farmaci variano a seconda del paese e del farmaco. Si rivolga al suo medico.
Novità broncoscopiche e interventistiche
- Valvola endobronchiale: è un metodo usato nell’enfisema, in pazienti selezionati in modo appropriato. Se necessario, le valvole possono essere rimosse con il broncoscopio. Anche la valvola Karakoca funziona secondo questo principio. → Valvola Karakoca
- Trattamento con palloncino (Karakoca Resector Balloon): si applica nella BPCO grave a prevalente componente bronchitica. Mira ad aprire le vie aeree ristrette. → Trattamento della BPCO con palloncino
- Altri metodi in fase di studio: spray criogenico, reoplastica bronchiale e inattivazione dei nervi delle vie aeree. Nella reoplastica bronchiale si applica energia elettrica sulla superficie delle vie aeree. Questi metodi vengono sperimentati per la bronchite cronica e le riacutizzazioni. Sono tutti ancora in fase di studio.
- Trattamento con vapore e spirale endobronchiale (coil): sono metodi studiati nell’enfisema. Sono stati valutati per alcuni pazienti per i quali la valvola non è adatta. Benefici e rischi vengono valutati caso per caso.
Cellule staminali, esosomi e affermazioni di una «cura per la BPCO»
I trattamenti con cellule staminali e con esosomi (piccole particelle secrete dalle cellule) sono in fase sperimentale nella BPCO. Negli studi condotti non è stato dimostrato un beneficio per i pazienti e non sono raccomandati come terapia di routine. Le pubblicità di «cure con cellule staminali» a pagamento non hanno alcuna base scientifica. Lo stesso vale per le pubblicità di «cure definitive a base di erbe». Anche i racconti sui social media del tipo «ho sconfitto la BPCO» non sono prove. → Affermazioni sui rimedi a base di erbe
I punti principali della linea guida internazionale (GOLD 2026)
- La definizione di riacutizzazione è stata aggiornata.
- Per alcuni pazienti con riacutizzazioni frequenti sono stati introdotti in terapia i farmaci biologici.
- All’elenco dei vaccini è stato aggiunto il vaccino contro l’RSV (un virus delle vie respiratorie).
- È diventata centrale la scelta della terapia in base al tipo di malattia e ai valori del sangue della persona.
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info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
FONTI
- Linea guida internazionale sulla BPCO (rapporto GOLD 2026); Rapporto di consenso sulla diagnosi e terapia della BPCO della Società Toracica Turca.
Questa pagina ha scopo informativo generale. Non sostituisce la visita medica né la diagnosi. La decisione sul trattamento viene presa durante la visita, in modo personalizzato. In caso di emergenza chiami il 112.
Revisione dei contenuti medici: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, pneumologo · Ultimo aggiornamento: 25 settembre 2026