INTERVENTIONELLE BRONCHOSKOPIE
Interventionelle Bronchoskopie: Eingriffe ohne Schnitt zum Öffnen der Atemwege
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Zuletzt aktualisiert: 25. September 2026
KURZE ANTWORT
Bei der interventionellen Bronchoskopie wird ein Schlauch mit einer Kamera an der Spitze (Bronchoskop) verwendet. Probleme in der Luftröhre und den Bronchien werden im selben Eingriff sichtbar gemacht und behandelt. Ein verengter Atemweg kann aufgeweitet werden, oder es kann ein Röhrchen eingesetzt werden, das ihn offen hält (Stent). Ein Tumor, der den Atemweg verlegt, kann verkleinert werden. Ein in die Atemwege geratener Fremdkörper kann entfernt und eine Blutung gestillt werden. Auch die Ballon- und die Ventiltherapie bei COPD gehören dazu. Der Eingriff erfolgt über den Mund; es wird kein Hautschnitt gesetzt. Er wird in Vollnarkose (während Sie schlafen) oder mit Beruhigungs- und Schlafmitteln (Sedierung) durchgeführt.
Unterschied zur diagnostischen Bronchoskopie
Bei der diagnostischen Bronchoskopie werden die Atemwege untersucht. Bei Bedarf wird eine kleine Gewebeprobe entnommen. Bei der interventionellen Bronchoskopie erfolgt dagegen auf demselben Weg auch eine Behandlung. Ein zur Diagnose begonnener Eingriff kann mit einer Behandlung fortgesetzt werden, wenn dies vorher geplant wurde. Grundlagen der Bronchoskopie: Was ist eine Bronchoskopie?
In welchen Fällen kommt sie infrage?
| Situation | Mögliche Eingriffe | Seite |
|---|---|---|
| Verengung der Luftröhre oder der Bronchien (nach langer Beatmung über einen Schlauch auf der Intensivstation, durch Entzündung oder durch Druck eines Tumors) | Aufweitung mit dem Ballon, Entfernung des verengenden Gewebes, Stent | Atemwegsverengung |
| Tumor, der bei Lungenkrebs den Atemweg verlegt | Verkleinerung des Tumors (Gewebeabtragung, Vereisung, Hitzebehandlung, Laser), Stent | Öffnen der Atemwege bei Krebs |
| Schwere COPD, bei der Husten und Auswurf im Vordergrund stehen | Ballontherapie (Karakoca Resector Balloon) | COPD-Ballontherapie |
| Schweres Emphysem, Überblähung der Lunge | Lungenventil | Karakoca-Ventil |
| In die Atemwege geratener Fremdkörper | Entfernung mit dem Bronchoskop | Diese Seite |
| Blutung aus den Atemwegen (Abhusten von Blut) | Stillen der Blutung mit dem Bronchoskop | Diese Seite |
| Zäher Schleim, der den Atemweg verlegt; Zusammenfallen eines Lungenabschnitts | Reinigung mit dem Bronchoskop | Diese Seite |
| Probenentnahme aus einem Lymphknoten oder Tumor zur Diagnose | Nadelprobe per Ultraschall-Bronchoskopie (EBUS) | Diese Seite |
Eingriffe
- Aufweitung mit dem Ballon (Ballondilatation): Der verengte Abschnitt wird mit einem Ballon kontrolliert aufgeweitet. Bei gutartigen Verengungen wird die Ballondilatation allein oder zusammen mit einem Stent eingesetzt.
- Stent: Ein kleines Röhrchen aus Silikon oder Metall, das den Atemweg offen hält. Der Stent wird eingesetzt, wenn der Atemweg von außen zusammengedrückt wird oder das Risiko einer erneuten Verengung besteht. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind erforderlich.
- Verkleinerung des Tumors: Gewebe, das den Atemweg verlegt, wird verringert, indem es mit dem Bronchoskop entfernt oder mit Hitze abgetragen wird. Dies ergänzt die Krebsbehandlung, ersetzt sie aber nicht.
- Vereisung (Kryotherapie): Das Gewebe wird durch Vereisen behandelt oder entfernt.
- Verfahren mit Hitze (Argon-Plasma-Koagulation, Elektrokauter, Laser): Sie entfernen oberflächliches Gewebe und stillen Blutungen. Sie können dazu beitragen, den Atemweg rasch zu öffnen.
- Resektorballon: Ein mit einem Netzgeflecht überzogener Ballon. Er entfernt Tumorgewebe, das den Atemweg verlegt, und übermäßig gewachsenes Heilungsgewebe. Bei COPD entfernt er dagegen verdicktes Gewebe an der Innenwand der Atemwege und Schleim. Mehr dazu: Karakoca Resector Balloon
- Starre (rigide) Bronchoskopie: Eine Bronchoskopie mit einem starren Rohr, das einen größeren Durchmesser hat. Sie wird verwendet, um große Fremdkörper zu entfernen, Gewebe abzutragen und Stents einzusetzen.
Erfahrung und Infrastruktur
Prof. Dr. Yalçın Karakoca ist seit den 1990er-Jahren auf dem Gebiet der bronchoskopischen Behandlung tätig. Einige Stationen dieser Erfahrung:
- Fortbildungen in Deutschland (Hemer) und Frankreich (Marseille)
- 1999: Zentrum für interventionelle Bronchoskopie, gegründet in Kocaeli
- 2001: Einheit für bronchoskopische Behandlung in Cerrahpaşa
- 2002: Einheit für bronchoskopische Behandlung an der Maltepe-Universität
- 2003: Praxis-Workshop, gemeinsam mit Prof. Jean-François Dumon veranstaltet
Die Eingriffe werden in Partnerkliniken durchgeführt, in denen Anästhesie und intensivmedizinische Versorgung zur Verfügung stehen. Untersuchung und Planung erfolgen in der Praxis in Kavacık (Beykoz).
Risiken und Ablauf
Wie jeder Eingriff sind auch diese Eingriffe mit Risiken verbunden. Es kann zu Blutungen, einem Abfall des Sauerstoffwerts, Infektionen und einer Verkrampfung der Atemwege kommen. Auch die Narkose birgt Risiken. Bei Patienten mit Stent kann sich der Stent verschieben oder verstopfen. Der Ablauf sieht so aus. Zunächst erfolgen eine Untersuchung und Tests (CT der Lunge, Lungenfunktionstest, Blutuntersuchungen, EKG). Der Eingriff wird in Vollnarkose oder mit Beruhigungs- und Schlafmitteln durchgeführt. Danach bleiben Sie eine Zeit lang unter Beobachtung. Bei der Entlassung bekommen Sie schriftlich mitgeteilt, auf welche Symptome Sie achten müssen. Anschließend kommen Sie zur Kontrolluntersuchung.
ERSTEINSCHÄTZUNG
Ist die Behandlung für Sie geeignet?
Vereinbaren Sie einen Termin und bringen Sie die Befunde Ihres Lungenfunktionstests und der CT der Lunge mit. Die Entscheidung treffen wir gemeinsam bei der Untersuchung. Wenn Sie von außerhalb Istanbuls anreisen, ist zunächst ein Online-Vorgespräch möglich.
Bitte bringen Sie mit: Lungenfunktionstest, CT-Befund der Lunge und CT-Bilder (CD/USB), Medikamentenliste, falls vorhanden das Ergebnis der Blutgasanalyse.
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Aufweitung mit dem Ballon und Stent bei Verengung der Luftröhre und der Bronchien.
Bronchoskopische Methoden, die einen von einem Tumor verlegten Atemweg öffnen.
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Diese Seite dient der allgemeinen Information. Sie ersetzt keine ärztliche Untersuchung und keine Diagnose. Die Entscheidung über eine Behandlung wird bei der Untersuchung individuell getroffen. Rufen Sie im Notfall den Notruf 112 an.
Medizinische Prüfung der Inhalte: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, Facharzt für Lungenheilkunde · Zuletzt aktualisiert: 25. September 2026