Häufig gestellte Fragen

Die Atemwege verengen sich oder die Lungenbläschen werden geschädigt. Das Ausatmen wird schwerer und die Belastbarkeit nimmt ab. Mit einer Behandlung können die Beschwerden und akuten Verschlechterungen verringert werden.

Sie tritt meist bei Menschen über 40 Jahren auf, die rauchen oder früher geraucht haben. Sie kann aber auch bei Nichtrauchern vorkommen.

Nein.

Bei Asthma bildet sich die Verengung mit Medikamenten meist zurück, und Asthma beginnt in der Regel in jungen Jahren. Bei COPD ist die Verengung dagegen dauerhaft. Beides kann auch gleichzeitig vorliegen.

Ein bereits entstandener Schaden bildet sich nicht zurück. Die Krankheit kann aber behandelt, ihr Fortschreiten verlangsamt und die Lebensqualität verbessert werden.

Eine geringe Menge Alkohol verschlechtert die COPD nicht direkt. Zusammen mit Schlafmitteln kann Alkohol aber die Atmung dämpfen und mit Medikamenten in Wechselwirkung treten. Fragen Sie Ihren Arzt.

Die Krankheit entwickelt sich in der Regel langsam über Jahre. Während einer akuten Verschlechterung kann sich der Zustand jedoch innerhalb weniger Tage verschlechtern.

Es kann selbst in Ruhe Atemnot und ein dauerhafter Sauerstoffbedarf bestehen. Auch häufige Krankenhausaufenthalte, Gewichtsverlust und Schwellungen an den Beinen können auftreten. Mehr dazu: COPD im Endstadium.

Ja.

Manche Veränderungen können zu sehen sein, aber ein normales Röntgenbild schließt eine COPD nicht aus. Für die Diagnose ist ein Lungenfunktionstest nötig.

Gelb-grüner und zäher Auswurf kann ein Zeichen für eine Infektion oder eine akute Verschlechterung sein. Wenn der Auswurf blutig ist, gehen Sie unbedingt zum Arzt.

Nach dem Lungenfunktionstest sind es die Stadien leicht, mittelgradig, schwer und sehr schwer. In den Befunden werden sie als GOLD 1, 2, 3 und 4 angegeben.

Es ist nach dem Lungenfunktionstest das schwerste Stadium. Der Luftstrom ist stark eingeschränkt. Die Beschwerden werden berücksichtigt und die Behandlung wird individuell geplant.

Beim Gehen auf ebener Strecke stehen bleiben müssen, häufige akute Verschlechterungen und Schwierigkeiten bei alltäglichen Tätigkeiten.

Mit Medikamenten ändert sich das Stadium in der Regel nicht. Bei Patienten, deren Lungenfunktionswerte sich nach einer Ballontherapie verbessern, kann das Stadium zurückgehen. Das ist von Person zu Person unterschiedlich.

Die Entscheidung über Sauerstoff richtet sich nicht nach dem Stadium, sondern nach dem Sauerstoffwert im Blut. Dieser Wert wird in der Regel mit einer Blutprobe aus dem Handgelenk gemessen (Blutgasanalyse). Mehr dazu: Sauerstofftherapie.

Das ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Das Stadium allein ist nicht entscheidend. Gewicht, Gehfähigkeit, Häufigkeit akuter Verschlechterungen und Begleiterkrankungen sind ebenfalls wichtig. Ihr Arzt beurteilt Ihre Situation gemeinsam mit Ihnen.

Es können Atemnot in Ruhe, Sauerstoffbedarf und häufige akute Verschlechterungen auftreten. Mit Behandlungen können die Beschwerden gelindert werden.

Ob die Krankheit aufgehalten werden kann, ist von Person zu Person unterschiedlich. Ein Rauchstopp und die Vorbeugung akuter Verschlechterungen verlangsamen das Fortschreiten.

Bei sorgfältig ausgewählten Patienten ja. Entscheidend sind der Allgemeinzustand und das Narkoserisiko. Die Eignung wird anhand der Untersuchung und der Tests festgestellt.

Bei manchen Patienten kann der Sauerstoffbedarf mit einer Behandlung sinken. Die Entscheidung, den Sauerstoff zu reduzieren, trifft Ihr Arzt anhand von Messungen.

Es gibt keine Behandlung, die einen bereits entstandenen Schaden rückgängig macht. Es gibt aber wirksame Behandlungen, mit denen sich Beschwerden, akute Verschlechterungen und das Fortschreiten kontrollieren lassen.

Die Krankheit ist dauerhaft. Mit einer guten Behandlung können die meisten Patienten über Jahre ein aktives Leben führen.

In den letzten Jahren sind neue Medikamente hinzugekommen. Auch Behandlungen mit einem Schlauch mit einer Kamera an der Spitze (Bronchoskop) haben sich weiterentwickelt. Behauptungen über ein „sicheres Heilmittel“ sind jedoch nicht zutreffend. Mehr dazu: Neue Behandlungen.

Die Basismedikamente sind langwirksame Bronchienerweiterer zum Inhalieren, die die Atemwege weiten. Bei manchen Patienten kommt ein kortisonhaltiger Inhalator hinzu.

Zuerst wird geprüft, ob der Inhalator richtig und regelmäßig angewendet wird. Bewegungsprogramm, akute Verschlechterungen und Begleiterkrankungen werden überprüft. Danach wird geprüft, welcher Typ der Krankheit vorliegt. Optionen wie die Ballontherapie oder das Lungenventil kommen in Betracht.

Die Krankheit loszuwerden ist nicht möglich, gut mit ihr zu leben dagegen schon.

In den letzten Jahren wurden neue Medikamente zugelassen. Dazu gehören gespritzte Biologika (Dupilumab, Mepolizumab) und Ensifentrin. Sie sind nicht für jeden Patienten geeignet. Ihr Arzt beurteilt das.

Es gibt keine Behandlung, die die Krankheit beseitigt. Es gibt aber neue Optionen, die akute Verschlechterungen und Beschwerden verringern.

Derzeit nicht. Anwendungen mit Stammzellen befinden sich bei COPD noch im Versuchsstadium und werden nicht als Routinebehandlung empfohlen.

Nein, es ist eine Methode, die seit Jahren angewendet wird. Veröffentlichungen zur Methode finden Sie auf der Seite Wissenschaftliche Veröffentlichungen.

Das wird anhand Ihrer Blutwerte, der Häufigkeit Ihrer akuten Verschlechterungen, der Art Ihrer Krankheit und der CT Ihrer Lunge festgelegt.

Zunächst sind Behandlungen nötig, die die verengten Bronchien öffnen. Die erste Stufe ist eine regelmäßige medikamentöse Behandlung (Inhalator). Wenn die Atemnot trotz Medikamenten anhält, kommt bei geeigneten Patienten eine Ballon-Bronchoplastie in Betracht. Je nach Ausprägung des Emphysems kommt auch eine Ventiltherapie in Betracht. Bei Atemnot bringen drei Dinge sofort Erleichterung. Das sind die Lippenbremse, das Sitzen mit nach vorn gebeugtem Oberkörper und der Notfallinhalator.

Sie verschwindet möglicherweise nicht ganz, kann aber mit der richtigen Behandlung deutlich abnehmen. Bei sorgfältig ausgewählten Patienten, deren Beschwerden trotz Medikamenten anhalten, können auch weitere Optionen in Betracht kommen. Beispiele dafür sind die Ballontherapie oder das Lungenventil.

Luftballon-Aufblasen kann die Atemmuskeln trainieren. Mit der „COPD-Ballontherapie“ hat es aber nichts zu tun. Die Ballontherapie ist ein Eingriff, der im Krankenhaus durchgeführt wird. Sie erfolgt über den Mund mit einem Schlauch mit einer Kamera an der Spitze (Bronchoskop).

Die Person sollte ruhig bleiben, sich hinsetzen, die Lippenbremse anwenden und ihr Medikament nehmen. Wenn keine Besserung eintritt, sollte sie die Notaufnahme aufsuchen.

COPD-Patienten sollten sich vor Zigarettenrauch, verschmutzter Luft und Infektionen schützen. Sie sollten ihre Medikamente regelmäßig anwenden, sich bewegen und sich impfen lassen. Wichtig ist auch, mit dem Arzt einen Plan für akute Verschlechterungen zu erstellen.

Wenn Sie Sauerstoff benötigen, sollte er mindestens 15 Stunden am Tag verwendet werden. Am besten ist eine durchgehende Anwendung, auch im Schlaf.

Die Flussrate legt Ihr Arzt anhand Ihrer Messwerte für den Sauerstoff im Blut fest. Sie kann für Ruhe, Belastung und Schlaf unterschiedlich sein.

Bei manchen Patienten kann der Sauerstoffbedarf durch die Behandlung sinken. Die Entscheidung wird anhand von Messwerten getroffen.

Das ist mit einem von der Fluggesellschaft zugelassenen tragbaren Gerät und nach vorheriger Anmeldung bei der Fluggesellschaft möglich.

Das hängt von Ihrer Krankenversicherung und den Bedingungen Ihrer Police ab. Ihre Versicherungsgesellschaft kann einen ärztlichen Bericht und eine Verordnung verlangen. Den Bericht stellt Ihr Arzt aus.

Nein. Sauerstoff erhalten nur Patienten, deren Sauerstoffwert im Blut unter einem bestimmten Grenzwert liegt.

Sie dauert in der Regel 7–14 Tage. Die vollständige Erholung kann einige Wochen dauern.

Die meisten Patienten erreichen wieder ihren früheren Zustand. Bei manchen Patienten bleibt die Lungenfunktion jedoch dauerhaft vermindert. Deshalb ist es sehr wichtig, akuten Verschlechterungen vorzubeugen.

Es kann erforderlich sein, wenn sich der Auswurf gelb-grün verfärbt hat und mehr geworden ist oder wenn die akute Verschlechterung schwer ist. Die Entscheidung trifft Ihr Arzt.

Zwei oder mehr akute Verschlechterungen pro Jahr gelten als hohes Risiko. Auch ein Krankenhausaufenthalt wegen einer akuten Verschlechterung bedeutet ein hohes Risiko. In diesem Fall wird die Behandlung neu angepasst.

Bereits entstandene Schäden bilden sich nicht zurück. Aber das Fortschreiten verlangsamt sich, die Beschwerden nehmen ab, und die Lebenserwartung steigt.

In den ersten Wochen kann der Auswurf zunehmen, weil sich die Atemwege reinigen. Diese Zunahme geht in der Regel innerhalb von 1–3 Monaten zurück.

Ja. Ein Rauchstopp lohnt sich in jedem Alter und in jedem Stadium.

Bei COPD wird das nicht empfohlen. Zugelassene Medikamente und Beratung sind vorzuziehen.

Für ein Lungenventil muss man zuvor mit dem Rauchen aufhören. Bei der Ballontherapie ist das Rauchen allein kein Ausschlussgrund. Der Rauchstopp ist aber Teil der Behandlung. Weiterzurauchen kann den Nutzen verringern.

Schwere, blähende Speisen und zu viel Salz sollten gemieden werden. Auch Rauchen und zu viel Alkohol sollten vermieden werden.

Mit dem Rauchen aufhören, die Medikamente regelmäßig anwenden, Bewegung und pneumologische Rehabilitation sowie Impfungen.

Es kann die Ausatemmuskulatur trainieren. Kontrollierte Atemübungen und Training der Atemmuskulatur sind jedoch wirksamer.

Nein. Gehen mit kontrollierter Atemnot steigert Ihre Leistungsfähigkeit. Erstellen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan.

Wenn Sie als COPD-Patient untergewichtig sind, ja. Versuchen Sie, mit eiweißreichen Zwischenmahlzeiten zuzunehmen.

Nein. Es gibt kein pflanzliches Produkt, für das nachgewiesen ist, dass es COPD heilt. Manche Mittel können nur einen begrenzten Beitrag leisten.

Es hat keine heilende Wirkung. Es kann ein Risiko für Allergien und Wechselwirkungen mit Medikamenten bestehen.

Sie kann Teil der Ernährung sein, ist aber keine Behandlung.

Wenn Ihr Arzt keine Trinkmengenbeschränkung empfohlen hat, hilft es, reichlich zu trinken. Auch kontrolliertes Husten und eine feuchte Umgebung helfen. Bei Bedarf verordnet Ihr Arzt ein schleimlösendes Medikament.

Nein. Das Absetzen der Medikamente kann zu einer akuten Verschlechterung und zu einem dauerhaften Verlust an Lungenfunktion führen.

Ja. Die medikamentöse Behandlung verringert die Beschwerden und die akuten Verschlechterungen. Bei geeigneten Patienten kann auch eine Ballon-Bronchoplastie durchgeführt werden. Bei chronischer Bronchitis nehmen in den Bronchien die schleimbildenden Zellen (Becherzellen) zu. Die Ballontherapie entfernt die verdickte Oberfläche, an der sich diese Zellen vermehrt haben. Je weiter diese Zellen auf ein normales Maß zurückgehen, desto länger halten auch die Ergebnisse an.

Chronische Bronchitis kann tödlich verlaufen, wenn sie zu einer schweren Ateminsuffizienz (respiratorische Insuffizienz) geführt hat.

Mit dem Rauchen aufhören, der richtige Inhalator und das Abhusten von Schleim. Wenn der Husten länger als 8 Wochen anhält, sind ein Lungenfunktionstest und eine lungenfachärztliche Untersuchung erforderlich.

Es können sich eine Einengung des Luftstroms, häufige akute Verschlechterungen und eine Ateminsuffizienz entwickeln. Eine frühe Behandlung verlangsamt das Fortschreiten.

Es gibt keine pflanzliche Behandlung mit nachgewiesener Wirkung. Mehr dazu: Fakten zu pflanzlichen Mitteln.

Für Patienten mit fortgeschrittener COPD, bei der Husten und Auswurf im Vordergrund stehen und deren Beschwerden trotz Medikamenten anhalten. Die Entscheidung wird anhand der CT der Lunge und des Lungenfunktionstests getroffen.

Geschädigtes Gewebe bildet sich nicht zurück. Die Beschwerden können jedoch unter Kontrolle gebracht werden. Bei sorgfältig ausgewählten Patienten kann die Atemnot durch Verfahren zur Lungenvolumenreduktion abnehmen.

Ja. Die CT der Lunge ist das Verfahren, das ein Emphysem und seine Ausbreitung in der Lunge am besten darstellt.

Beim Lungenemphysem können sich große Luftblasen (Bullae) bilden. Wenn diese platzen, kann Luft zwischen Lungenfell und Rippenfell gelangen (Pneumothorax). Das ist auch das wichtigste Risiko der Ventiltherapie.

Die Ballontherapie richtet sich nicht gegen das Emphysem selbst. Wenn auch Husten und Auswurf im Vordergrund stehen, kommt sie gesondert in Betracht.

Es sollte nach einem Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (Mangel an einem Eiweiß, das die Lunge schützt) gesucht werden. Dies ist eine erbliche Erkrankung und lässt sich durch einen Bluttest feststellen.