Bronchoskopie: Was ist das, wie läuft sie ab, wann ist sie nötig?

Die Bronchoskopie ist eine Methode, bei der die Innenfläche der Atemwege mit einem dünnen, flexiblen Schlauch betrachtet wird. Mit der Kamera an der Spitze des Schlauches lassen sich Veränderungen in den Atemwegen beurteilen. Der Eingriff kann zur Diagnostik und in einigen Fällen auch zur Behandlung durchgeführt werden.

Wenn Ihr Arzt es für notwendig hält, können während des Eingriffs kleine Gewebeproben entnommen oder Spülflüssigkeit gewonnen werden. Manche Verengungen oder Verschlüsse lassen sich im selben Eingriff öffnen; dazu siehe unsere Seite zur interventionellen Bronchoskopie. Ob, wann und wie der Eingriff durchgeführt wird, plant Ihr Arzt nach Beurteilung Ihrer Beschwerden, der Bildgebungsbefunde und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands.

• Befolgen Sie vor dem Eingriff die Empfehlungen Ihres Arztes zum Nüchternbleiben und zu Medikamenten.
• Es kann eine Sedierung oder eine Vollnarkose eingesetzt werden; während des Eingriffs spüren Sie in der Regel keinen Schmerz.
• Wie lange Sie sich danach ausruhen und wann Sie nach Hause gehen können, entscheidet Ihr Arzt.

Die verabreichte Sedierung oder Narkose hilft Ihnen, den Eingriff angenehmer zu überstehen. Bei den meisten Patienten sind keine Schmerzen zu erwarten; möglich sind ein Druckgefühl im Rachen, Hustenreiz oder leichter Druck. Diese Empfindungen sind von Person zu Person verschieden, und das Team überwacht Sie während der gesamten Zeit.

Die Dauer des Eingriffs hängt vom Zentrum, von der Art des Eingriffs und von den zu entnehmenden Proben ab; Ihr Arzt kann Ihnen eine ungefähre Spanne nennen. Hinzu können die Vorbereitung vorher und die Ruhezeit danach kommen.

• Möglichkeiten der Sedierung oder Vollnarkose
• Ein Gefühl von leichtem Druck oder Hustenreiz während des Eingriffs
• Die Dauer hängt vom Zentrum und vom Eingriff ab

Die flexible Bronchoskopie wird mit einem dünnen, biegsamen Schlauch durchgeführt. Sie wird häufig zur Betrachtung der Atemwege, zur Entnahme von Gewebeproben und zur Spülung gewählt; meist erfolgt sie unter Sedierung und ist für den Patienten angenehmer.

Das starre Bronchoskop ist ein breiteres, steifes Rohr. Es kann bei therapeutischen Eingriffen wie der Blutstillung in den Atemwegen, der Entfernung eines Fremdkörpers oder der Öffnung von Verengungen eingesetzt werden und erfordert eine Vollnarkose.

• Die flexible Bronchoskopie wird überwiegend für diagnostische Untersuchungen bevorzugt.
• Ein starres Bronchoskop kann bei Blutstillung, Fremdkörpern oder der Behandlung einer Verengung eingesetzt werden.
• Welche Methode für Sie geeignet ist, entscheidet Ihr Arzt entsprechend Ihrer Situation.

Zu den bronchoskopischen Verfahren bei COPD siehe unsere Seite zu bronchoskopischen Behandlungen bei COPD.

Die Bildgebungsbefunde während des Eingriffs können oft sofort beurteilt werden. Für eine definitive Aussage müssen jedoch die entnommenen Proben untersucht werden, sodass nicht alle Ergebnisse unmittelbar nach dem Eingriff vorliegen.

Wie lange die Ergebnisse dauern, hängt von der Art der Probe ab:

• Für die Pathologie aufbereitete Gewebeproben können länger dauern.
• Kulturproben müssen abwarten, ob Keime wachsen.
• Die Auswertung von Proben wie Spülflüssigkeit ist unterschiedlich.

Wann Ihnen die Ergebnisse mitgeteilt werden und wie Ihr Behandlungsplan aussieht, entscheidet Ihr Arzt; die Ergebnisse werden Ihnen bei Ihrem Kontrolltermin erläutert. Zur Vorbereitung auf Ihren Termin kann unsere Seite Was Sie mitbringen sollten hilfreich sein.