BRONCHOSKOPIE
Bronchoskopie: Was ist das, wie läuft sie ab, wann ist sie nötig?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Zuletzt aktualisiert: 25. September 2026
KURZE ANTWORT
Bei einer Bronchoskopie (Lungenspiegelung) werden die Atemwege von innen untersucht. Dazu wird ein Schlauch mit einer Kamera an der Spitze verwendet. Der Schlauch wird über den Mund oder die Nase in die Luftröhre und die Bronchien vorgeschoben. Meist ist der Schlauch dünn und flexibel. Bei manchen Behandlungen wird ein breiteres, starres Rohr (starres Bronchoskop) verwendet. Bei Bedarf kann eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) oder Spülflüssigkeit entnommen werden. Auch eine Behandlung kann durchgeführt werden. Der Eingriff erfolgt unter Sedierung (Beruhigungs- und Schlafmittel) oder in Vollnarkose. In der Regel spüren Sie keine Schmerzen. Ein Eingriff zur Diagnose dauert 15–30 Minuten. Eingriffe zur Behandlung dauern 30–90 Minuten. Wie jeder Eingriff hat auch die Bronchoskopie Risiken. Blutungen, ein vorübergehender Abfall des Sauerstoffs und Fieber können auftreten. Selten kann Luft zwischen Lungenfell und Rippenfell gelangen (Pneumothorax). Nach einer Bronchoskopie zur Diagnose gehen die meisten Patienten am selben Tag nach Hause.
Wozu wird sie durchgeführt?
Zur Diagnose:
- Verdacht auf Lungenkrebs
- Husten oder Abhusten von Blut ohne erkennbare Ursache
- Im CT sichtbare Raumforderung oder vergrößerter Lymphknoten
- Lungeninfektion, die nicht abheilt
- Manche Erkrankungen, die das Lungengewebe betreffen (interstitielle Lungenerkrankungen)
Zur Behandlung (interventionelle Bronchoskopie):
- Verengung der Atemwege
- Tumor, der den Atemweg verlegt
- In die Atemwege gelangter Fremdkörper
- Stillen einer Blutung
- Einsetzen eines Stents
- Ballontherapie oder Lungenventil bei COPD
Mehr dazu: Interventionelle Bronchoskopie
Vorbereitung
Vor dem Eingriff dürfen Sie 6–8 Stunden nichts essen und trinken. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, sagt Ihnen Ihr Arzt, ob sie pausiert werden müssen. Falls ja, sagt er Ihnen auch, ab wann. Setzen Sie keine Medikamente eigenmächtig ab. Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie einnehmen. Wegen der beim Eingriff gegebenen Medikamente dürfen Sie an diesem Tag nicht Auto fahren. Eine Begleitperson sollte bei Ihnen sein. Vor dem Eingriff werden Blutuntersuchungen und ein EKG durchgeführt. Bei Bedarf werden auch ein Lungenfunktionstest oder eine CT der Lunge gemacht.
Ablauf
Am Arm wird ein venöser Zugang gelegt, und Sie erhalten Sauerstoff. Ihr Herzrhythmus und Ihr Sauerstoffwert werden während des gesamten Eingriffs überwacht. Sie erhalten Beruhigungs- und Schlafmittel (Sedierung) oder eine Vollnarkose. Ihr Rachen wird mit einem Spray oder einem Medikament betäubt (örtliche Betäubung). Anschließend wird das Bronchoskop vorgeschoben, die Atemwege werden untersucht, und der erforderliche Eingriff wird durchgeführt. Die Dauer beträgt 15–90 Minuten. Die starre (rigide) Bronchoskopie erfordert eine Vollnarkose und wird bei umfangreicheren Behandlungen eingesetzt.
Danach
Die Betäubung im Rachen hält 1–2 Stunden an. In dieser Zeit sollten Sie nichts essen und trinken. Leichter Husten, Halsschmerzen und etwas blutiger Auswurf können auftreten. Wenn eine Biopsie entnommen wurde, wird auf plötzliche Atemnot oder Brustschmerzen geachtet. Dies können Zeichen dafür sein, dass Luft zwischen Lungenfell und Rippenfell gelangt ist (Pneumothorax). Die Ergebnisse der Biopsie (Pathologie) liegen nach 3–10 Tagen vor.
Risiken
Es kann zu Blutungen kommen. Am häufigsten treten sie auf, wenn eine Biopsie entnommen wird. Der Sauerstoffwert kann kurzzeitig abfallen, die Atemwege können sich verkrampfen (Bronchospasmus), oder es kann Fieber auftreten. Selten kann Luft zwischen Lungenfell und Rippenfell gelangen (Pneumothorax). Auch eine Reaktion auf die Beruhigungs- und Schlafmittel ist möglich. Schwerwiegende Probleme sind selten. Ein erfahrenes Team und eine gute Vorbereitung verringern das Risiko.
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Medizinische Prüfung der Inhalte: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, Facharzt für Lungenheilkunde · Zuletzt aktualisiert: 25. September 2026