COPDバルーン治療 · 学術研究
COPDバルーン治療の学術研究
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · 最終更新日：2026年9月25日
簡単な回答
COPD（慢性閉塞性肺疾患）バルーン治療は、Karakoca Resector Balloonを使って行います。この治療法は、2008年以降、国際的な査読付き学術誌に掲載された研究とともに発展してきました。最初の論文は、2008年にThe Annals of Thoracic Surgeryに掲載された技術の説明です。その後、2009年に112人の症例シリーズ、2015年にCOPDでの最初の研究が続きました。2018年には、COPDの患者さん188人を対象とした研究が発表されました。COPDの研究では、息切れ、酸素飽和度、呼吸機能の明らかな改善が報告されました。この治療法は、第三者による欧州のレビュー論文でも取り上げられました。このレビュー論文は、欧州呼吸器学会の学術誌European Respiratory Review（2021年）に掲載されました。その中で、この治療法は慢性気管支炎に対する気管支鏡的な方法の1つとして紹介されました。
論文と研究結果
| 年 | 学術誌 | 患者数 | 結果 |
|---|---|---|---|
| 2008 | The Annals of Thoracic Surgery | 患者30人、処置38件 | 気道をふさぐ組織をメッシュで覆われたバルーンで取り除く処置が成功裏に行われた。方法と器具が初めて報告された |
| 2009 | J Bronchology Interv Pulmonol | 患者112人、処置128件 | 技術的成功率100%。重い早期・晩期の合併症はみられなかった |
| 2015 | J Bronchology Interv Pulmonol | COPDの患者さん10人（最も進行した病期） | 全員で運動能力、酸素飽和度、FEV1が改善。1～3か月の経過観察で合併症と増悪はみられなかった |
| 2018 | Medicine (Baltimore) | COPDの患者さん188人 | 1か月でFEV1が0.77 Lから1.28 Lに、酸素飽和度が87%から94%に上昇。息切れが明らかに軽減し、酸素が必要な量が減少。処置に関連する合併症はみられなかった |
| 2018 | 欧州呼吸器学会（ERS）国際学術集会、パリ | — | 重症COPDにおけるKarakoca Resector Balloonによる治療法の5年間の成績の発表 |
188人を対象とした研究では、どのような患者さんが治療を受けましたか？
この研究には、進行期（GOLD III～IV）のCOPDの患者さん188人が参加しました。患者さんは、高用量の吸入薬、経口ステロイド薬、酸素、在宅人工呼吸器を使っていました。それでも息切れは治まっていませんでした。患者さんの平均年齢は69歳でした。患者さんの80%に、COPDのほかに慢性の病気がありました。処置の1週間後、呼吸能力と酸素の値が明らかに上がりました。息切れも明らかに軽くなりました。この改善は1か月間続きました。患者さんが必要とする酸素の量も明らかに減りました。入院期間は通常1～4日でした。
188人を対象とした研究の結果
| 測定項目 | 処置前 | 1週間後 | 1か月後 |
|---|---|---|---|
| 呼吸能力（FEV1、平均） | 0.77 L | 1.06 L | 1.28 L |
| 酸素飽和度（SpO₂、平均） | 87% | 92% | 94% |
| 息切れ（Borgスケール） | — | 明らかな軽減 | 軽減が持続 |
また、酸素が必要な量の明らかな減少と、6分間歩行距離の延長が報告されました。処置に関連する合併症はみられませんでした。処置後3か月間、COPDの増悪は起こりませんでした。外来から受診した患者さん183人では、入院期間は1～4日でした。このうち半数の患者さんは、2日以内に退院しました。
国際的な認知
- この治療法は、第16回世界気管支学会議（東京）で初めて発表されました。
- 2018年には、パリで開催された欧州呼吸器学会（ERS）の国際学会で、5年間の成績に関する演題が発表されました。
- 第三者によるレビュー論文でも、Karakocaバルーン法が取り上げられました。その1つはEuropean Respiratory Review（2021年）に掲載されました。ほかにJournal of Clinical Medicine（2023年）とLife（2023年）にも掲載されました。この治療法は、慢性気管支炎に対する気管支鏡的アプローチの1つとして紹介されました。
- 「Epithelial Resurfacing: The Bronchial Skin Peel」というタイトルのレビュー論文もあります。このレビュー論文では、Karakocaが気管支表面を再生させるという考え方の初期の先駆者の一人として挙げられました。
研究の著者らは、より大規模な多施設研究によって結果がさらに裏付けられることを提言しました。
論文の全文
すべての論文の書誌情報、DOI、PubMedへのリンクについては、学術論文のページをご覧ください。188人の患者さんを対象とした研究の全文は、PubMed Centralで無料で閲覧できます（PMC6283145）。
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参考文献
- Karakoca Y, Karaagac G, Aydemir C, Caner C. Ann Thorac Surg. 2008;85(2):628-631. doi:10.1016/j.athoracsur.2007.07.019
- Karakoca Y, Karaagac G, Aydemir C. J Bronchology Interv Pulmonol. 2009;16(2):78-80. doi:10.1097/LBR.0b013e31819f273f
- Karakoca Y, Karaagac Gogus G, Yapicier O. J Bronchology Interv Pulmonol. 2015;22(3):209-214. doi:10.1097/LBR.0000000000000178
- Karakoca Y, Gogus G, Akduman S, Erturk B. Medicine (Baltimore). 2018;97(48):e13400. doi:10.1097/MD.0000000000013400; PMC6283145
- Karakoca Y. Five years outcome of Karakoca Resector Balloon dilatation and curettage method in severe COPD. Eur Respir J. 2018;52(Suppl 62):PA5394. doi:10.1183/13993003.congress-2018.PA5394
- Hartman JE, Garner JL, Shah PL, Slebos DJ. Eur Respir Rev. 2021;30:200281.
- Mayr AK, Valipour A. J Clin Med. 2023;12(5):1854. doi:10.3390/jcm12051854
- Bronchoscopic Management of COPD and Advances in Therapy. Life. 2023;13(4):1036.
- Epithelial Resurfacing: The Bronchial Skin Peel. PMC7462398.
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医学監修：Prof. Dr. Yalçın Karakoca、呼吸器内科専門医 · 最終更新日：2026年9月25日