СПРАВОЧНИК ПО ХОБЛ

Одышка при ХОБЛ: почему возникает и как её облегчить?

Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.

КРАТКИЙ ОТВЕТ

У одышки при ХОБЛ две основные причины. Воздух не может в достаточной мере выйти через суженные дыхательные пути. А воздух, скопившийся в лёгких, не оставляет места для нового вдоха. Чтобы быстро облегчить состояние, помогают дыхание через сомкнутые губы и положение сидя с наклоном вперёд. Помогает и ингалятор экстренной помощи. Для долговременного облегчения важны регулярный приём лекарств, упражнения и отказ от курения. При необходимости важны также использование кислорода и снижение тревоги. Если одышка сохраняется, несмотря на лекарства, определяют тип болезни. В зависимости от этого рассматривают баллонное лечение или эндобронхиальный клапан.

Почему возникает одышка?

Сужение дыхательных путей: утолщённая стенка дыхательных путей и мокрота замедляют выдох.
Скопление воздуха в лёгких: воздух, который не удалось выдохнуть, остаётся внутри. Диафрагма уплощается, и для вдоха требуется больше усилий. Чем больше нагрузка, тем больше скапливается воздуха. Именно поэтому на лестнице возникает сильная одышка.
Нарушение поступления кислорода в кровь: при эмфиземе кислород недостаточно поступает в кровь.
Мышечная слабость и потеря физической формы: малоподвижность ослабляет мышцы. А ослабленные мышцы, в свою очередь, усиливают одышку.
Тревога и паника: страх одышки учащает дыхание и усиливает одышку.
Другие причины: одышку может вызывать также сердечная недостаточность или анемия. К ней могут приводить и тромб в сосудах лёгких или пневмония. Если одышка внезапно усилилась, обязательно обратитесь к врачу.

Способы быстро облегчить состояние

Дыхание через сомкнутые губы: сделайте вдох носом за 2 секунды. Затем сложите губы трубочкой, как будто свистите, и медленно выдыхайте в течение 4 секунд. Это помогает выйти воздуху, скопившемуся в лёгких.
Положение сидя с наклоном вперёд: обопритесь локтями о колени или о стол. Дыхательные мышцы расслабляются.
Ингалятор экстренной помощи: это ваш рецептурный препарат короткого действия. При правильной технике использования он действует в течение нескольких минут.
Прохладный воздух: направьте вентилятор на лицо. Прохладный воздух уменьшает ощущение нехватки воздуха.
Экономное расходование сил: выполнять дела сидя, часто делать перерывы, избегать тяжёлой пищи.

Если вы не можете говорить, губы синеют или сознание спутанное, немедленно звоните по номеру 112.

Для долговременного облегчения

Метод	Польза
Правильный ингалятор и правильное использование	Уменьшает скопление воздуха в лёгких, повышает переносимость нагрузки
Лёгочная реабилитация	Самый действенный немедикаментозный метод уменьшения одышки и тревоги
Отказ от курения	Замедляет прогрессирование болезни, уменьшает кашель и мокроту
Кислород (если он необходим)	У пациентов с низким уровнем кислорода в крови в покое продлевает жизнь и повышает переносимость нагрузки
Вес и питание	Лишний вес усиливает одышку; чрезмерная худоба тоже ослабляет мышцы
Прививки и план действий при обострении	Помогают предотвратить стойкое ухудшение после обострения
Преодоление тревоги	Разрывает порочный круг между одышкой и паникой

Если одышка сохраняется, несмотря на лекарства

Сначала проверяют, правильно и регулярно ли используется ингалятор. Оценивают также сопутствующие заболевания и программу упражнений. Затем определяют тип болезни. Если преобладают мокрота и сужение дыхательных путей, рассматривают баллонное лечение. Если преобладают эмфизема и скопление воздуха в лёгких, рассматривают эндобронхиальный клапан. Соответствие показаниям определяют с помощью КТ лёгких и спирометрии.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА

Подходит ли это вам?

Запишитесь на приём, взяв с собой заключения спирометрии и КТ лёгких. Решение мы принимаем вместе на консультации. Если вы приезжаете из другого города, сначала можно провести предварительную онлайн-консультацию.

Возьмите с собой: результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и снимки (CD/USB), список лекарств, результат анализа газов крови, если он есть.

СВЯЗАННЫЕ СТРАНИЦЫ

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Часто задаваемые вопросы

Вопросы, которые чаще всего задают наши пациенты и их близкие, и ответы на них. Вопросы, касающиеся именно вас, мы обсудим вместе на консультации.

Что делать, чтобы легче дышалось?

Прежде всего нужно лечение, которое открывает суженные бронхи. Первый шаг — регулярная лекарственная терапия (ингаляторы). Если одышка сохраняется, несмотря на лекарства, у пациентов, которым подходит лечение, рассматривают баллонную бронхопластику. В зависимости от состояния эмфиземы рассматривают и лечение клапанами. Во время одышки быстро облегчают состояние три вещи. Это дыхание через сомкнутые губы, положение сидя с наклоном вперёд и ингалятор экстренной помощи.

Как избавиться от одышки при ХОБЛ?

Одышка может не пройти полностью, но при правильном лечении она может заметно уменьшиться. У тщательно отобранных пациентов, у которых жалобы сохраняются, несмотря на лекарства, могут рассматриваться и другие варианты. Например, баллонное лечение или эндобронхиальный клапан.

Помогает ли при ХОБЛ надувание воздушных шариков?

Надувание воздушных шариков может тренировать дыхательные мышцы. Но к «баллонному лечению ХОБЛ» оно не имеет никакого отношения. Баллонное лечение — это процедура, которую проводят в больнице. Её выполняют через рот с помощью трубки с камерой на конце (бронхоскопа).

Что делать человеку, у которого одышка?

Нужно сохранять спокойствие, сесть, дышать через сомкнутые губы и воспользоваться своим препаратом. Если состояние не улучшается, нужно обратиться за неотложной помощью.

На что следует обращать внимание пациенту с ХОБЛ?

Нужно беречься от табачного дыма, загрязнённого воздуха и инфекций. Следует регулярно принимать лекарства, выполнять упражнения и делать прививки. Важно также составить вместе с врачом план действий при обострении.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на предварительную оценку

Чтобы узнать, подходит ли вам лечение, запишитесь на предварительную оценку. Возьмите с собой результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и список лекарств.

info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul

ИСТОЧНИКИ

Международное руководство по ХОБЛ (доклад GOLD 2026); Консенсусный доклад Турецкого торакального общества по диагностике и лечению ХОБЛ.

Эта страница носит общий информационный характер. Она не заменяет осмотр врача и постановку диагноза. Решение о лечении принимается на консультации, индивидуально. В экстренной ситуации звоните по номеру 112.

Медицинская проверка материалов: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, врач-пульмонолог · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.

Источники

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2026 Report. goldcopd.org
Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):e13-e64. PubMed
McCarthy B, Casey D, Devane D, et al. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD003793. PubMed

Все публикации

+90 212 916 38 23