सीओपीडी · उपचार के विकल्प
सीओपीडी में सर्जरी और ब्रोंकोस्कोपिक उपचार के विकल्प: कौन-सा किसके लिए उपयुक्त है?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · अंतिम अपडेट: 25 सितंबर 2026
संक्षिप्त उत्तर
सीओपीडी में “सर्जरी” कहने पर विकल्पों के दो समूह ध्यान में आते हैं। पहला, ब्रोंकोस्कोपिक उपचार, जिनमें चीरे की ज़रूरत नहीं होती। ये उपचार सिरे पर कैमरे वाली एक पतली ट्यूब (ब्रोंकोस्कोप) से किए जाते हैं। दूसरा है सर्जरी। ब्रोंकोस्कोपिक उपचारों में से बैलून का उपयोग ऐसे सीओपीडी में किया जाता है जिसमें खांसी और बलगम प्रमुख हों। वहीं एम्फाइसेमा में फेफड़े का वाल्व, कॉइल (एंडोब्रोंकियल कॉइल) और भाप से उपचार का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल विकल्प हैं लंग वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी (फेफड़े का आयतन घटाने की सर्जरी) और बहुत सावधानी से चुने गए मरीज़ों में फेफड़ा प्रत्यारोपण। किस विधि पर विचार किया जाएगा, यह सीओपीडी का प्रकार तय करता है। इनमें से कोई भी दवा से उपचार का विकल्प नहीं है।
पहले बीमारी का प्रकार: क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस या एम्फाइसेमा?
सीओपीडी एक ही प्रकार की बीमारी नहीं है। कुछ लोगों में वायुमार्गों की भीतरी परत मोटी हो जाती है और बहुत बलगम बनता है (क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस)। वहीं कुछ लोगों में वायु थैलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और फेफड़ों में हवा जमा हो जाती है (एम्फाइसेमा)। अधिकांश मरीज़ों में दोनों अलग-अलग अनुपात में एक साथ होते हैं। जांचें दिखाती हैं कि इनमें से कौन-सा प्रमुख है। ये जांचें हैं छाती का सीटी स्कैन, सांस की जांच और फेफड़ों के आयतन का माप। उपचार का चुनाव इसी के अनुसार किया जाता है। विस्तार से: क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस और एम्फाइसेमा में अंतर।
तुलना तालिका
| विधि | किस समस्या के लिए? | कैसे किया जाता है? | क्या शरीर में उपकरण रहता है? | एनेस्थीसिया और अस्पताल में रहना | मुख्य जोखिम |
|---|---|---|---|---|---|
| बैलून उपचार (Karakoca Resector Balloon) | ऐसा सीओपीडी जिसमें खांसी और बलगम प्रमुख हों: वायुमार्ग का मोटा हुआ ऊतक और बलगम | जाली से ढके बैलून को संकरे वायुमार्गों में कई बार फुलाया और फिर पिचकाया जाता है | नहीं | जनरल एनेस्थीसिया; आमतौर पर 1–2 दिन | रक्तस्राव, ऑक्सीजन का अस्थायी रूप से कम होना, अटैक |
| फेफड़े का वाल्व (Karakoca वाल्व और अन्य) | एम्फाइसेमा: फेफड़े के किसी हिस्से में हवा जमा होना | वन-वे वाल्व उस हिस्से की ओर जाने वाले वायुमार्ग में लगाए जाते हैं; वह हिस्सा पिचक जाता है | हां (निकाला जा सकता है) | जनरल एनेस्थीसिया या नींद लाने वाली दवाएं (गहरा सिडेशन); 3–5 दिन निगरानी | न्यूमोथोरैक्स (फेफड़े की झिल्लियों के बीच हवा का रिसाव), अटैक, वाल्व का अपनी जगह से खिसकना |
| कॉइल (एंडोब्रोंकियल कॉइल) | एम्फाइसेमा | धातु के पतले कॉइल फेफड़े के हिस्से में लगाए जाते हैं | हां (स्थायी) | जनरल एनेस्थीसिया; 1–2 सत्र | न्यूमोथोरैक्स, निमोनिया, रक्तस्राव; लाभ सीमित रह सकता है |
| भाप से उपचार | एम्फाइसेमा: फेफड़े का कोई विशेष हिस्सा | गर्म की गई पानी की भाप से उस हिस्से को छोटा किया जाता है | नहीं | जनरल एनेस्थीसिया | अटैक, निमोनिया, रक्तस्राव |
| लंग वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी | ऊपरी हिस्सों में केंद्रित गंभीर एम्फाइसेमा | सबसे अधिक क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतक को सर्जरी से निकालना | — | ओपन या बंद सर्जरी; 1–2 सप्ताह | जान के जोखिम सहित सर्जरी के जोखिम, लंबे समय तक हवा का रिसाव |
| फेफड़ा प्रत्यारोपण | अंतिम चरण का सीओपीडी, बहुत सावधानी से चुने गए मरीज़ | एक या दोनों फेफड़ों का प्रत्यारोपण | — | बड़ी सर्जरी | अंग अस्वीकृति (ऑर्गन रिजेक्शन), संक्रमण, जीवन भर रोग-प्रतिरोधक क्षमता को दबाने वाली दवाएं |
| नई विधियां (जमाने वाला स्प्रे, रियोप्लास्टी, नर्व एब्लेशन) | ऐसा सीओपीडी जिसमें खांसी और बलगम प्रमुख हों (शोध के चरण में) | ठंडा स्प्रे, छोटे विद्युत पल्स या वायुमार्ग की नसों को निष्क्रिय करना | नहीं | जनरल एनेस्थीसिया | अटैक, अस्थायी खांसी |
किस मरीज़ में किस विधि पर विचार किया जाता है?
| मरीज़ की स्थिति | मुख्य रूप से किस पर विचार किया जाता है |
|---|---|
| लंबे समय से खांसी, बहुत बलगम, वायुमार्ग का संकरा होना; सीटी स्कैन में एम्फाइसेमा कम; दवाएं पर्याप्त नहीं | बैलून उपचार |
| गंभीर एम्फाइसेमा, फेफड़ों में हवा जमा होना, उपचार किया जाने वाला हिस्सा स्पष्ट और लोब के बीच हवा का आना-जाना नहीं | फेफड़े का वाल्व |
| गंभीर एम्फाइसेमा, लेकिन लोब के बीच हवा का आना-जाना है (वाल्व उपयुक्त नहीं) | कॉइल या भाप से उपचार (शोध में जांची गई विधियां) |
| ऊपरी हिस्सों में केंद्रित एम्फाइसेमा, व्यायाम करने की कम क्षमता, सर्जरी के लिए उपयुक्त | लंग वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी (थोरेसिक सर्जरी विभाग के साथ मिलकर) |
| अंतिम चरण की बीमारी, कम उम्र और कोई अन्य बीमारी नहीं | प्रत्यारोपण केंद्र में रेफ़र करना |
| दोनों प्रकार एक साथ होने की स्थिति | जो प्रकार अधिक प्रमुख हो उसके अनुसार, क्रमबद्ध और योजनाबद्ध तरीका |
“क्या सीओपीडी की सर्जरी होती है?”
ऐसी कोई सर्जरी नहीं है जो सीओपीडी को खत्म कर दे। सर्जरी और ब्रोंकोस्कोपिक विधियों का उद्देश्य चुने हुए मरीज़ों में सांस फूलना कम करना है। व्यायाम करने की क्षमता और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाना भी इनका उद्देश्य है। हर विधि का लाभ और जोखिम व्यक्ति के अनुसार अलग होता है। चाहे कोई भी विधि चुनी जाए, दवा से उपचार, सांस के व्यायाम का कार्यक्रम और टीके जारी रहते हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ना ज़रूरी है।
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चिकित्सा सामग्री की समीक्षा: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, पल्मोनोलॉजिस्ट (छाती रोग विशेषज्ञ) · अंतिम अपडेट: 25 सितंबर 2026
संदर्भ
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