ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΒΡΟΓΧΟΣΚΟΠΗΣΗ
Στένωση της τραχείας και των βρόγχων: βρογχοσκοπικές θεραπευτικές επιλογές
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Τελευταία ενημέρωση: 25 Σεπτεμβρίου 2026
ΣΥΝΤΟΜΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ
Στην τραχεία και στους κύριους βρόγχους μπορεί να αναπτυχθεί στένωση για διάφορους λόγους. Η παρατεταμένη διασωλήνωση στη μονάδα εντατικής θεραπείας μπορεί να αφήσει ουλώδη ιστό. Το ίδιο μπορεί να προκαλέσει και το άνοιγμα από τον λαιμό προς την τραχεία (τραχειοστομία). Φλεγμονώδη νοσήματα και όγκοι μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε στένωση. Αιτία μπορεί να είναι και η πίεση του αεραγωγού από έξω. Η στένωση προκαλεί δύσπνοια που επιδεινώνεται με την κόπωση. Κατά την αναπνοή ακούγεται επίσης ένας ήχος σαν σφύριγμα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν συχνές, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και, σε ορισμένους ασθενείς, σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια. Η θεραπεία γίνεται με έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα στην άκρη του (βρογχοσκόπιο). Η στένωση διευρύνεται με μπαλόνι. Ο ουλώδης ιστός ή ο ιστός του όγκου που προκαλεί τη στένωση αφαιρείται. Αν χρειαστεί, τοποθετείται ένας σωλήνας που κρατά τον αεραγωγό ανοιχτό (stent). Ανάλογα με τον τύπο της στένωσης, μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της επέμβασης. Ο τακτικός επανέλεγχος είναι σημαντικός.
Συμπτώματα και διάγνωση
Εμφανίζεται δύσπνοια που επιδεινώνεται με την προσπάθεια. Κατά την εισπνοή και την εκπνοή μπορεί να ακούγεται σφύριγμα ή συριγμός. Τα συμπτώματα μπορεί να θεωρηθούν άσθμα, όμως δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα για το άσθμα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν βήχας και συχνές υποτροπές βρογχίτιδας ή πνευμονίας. Για τη διάγνωση γίνεται αξονική τομογραφία θώρακα. Στον υπολογιστή μπορεί επίσης να δημιουργηθεί μια εικόνα που δείχνει το εσωτερικό του αεραγωγού. Στο γράφημα της σπιρομέτρησης μπορεί να φανεί μια επιπέδωση χαρακτηριστική της στένωσης. Επιπλέον, η στένωση φαίνεται και μετριέται απευθείας με το βρογχοσκόπιο.
Θεραπευτικές επιλογές
| Τύπος στένωσης | Προτιμώμενη προσέγγιση | Επανάληψη και επανέλεγχος |
|---|---|---|
| Βραχεία, δακτυλιοειδής καλοήθης στένωση | Χαλάρωση της στένωσης με βρογχοσκόπιο, με μικρές τομές από το εσωτερικό του αεραγωγού, και διεύρυνση με μπαλόνι | Μπορεί να χρειαστεί επανάληψη |
| Μακρά και σύνθετη καλοήθης στένωση | Διεύρυνση με μπαλόνι και stent· εξετάζεται και η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης | Έλεγχος του stent σε 6–8 εβδομάδες |
| Στένωση του αεραγωγού από όγκο εκ των έσω | Σμίκρυνση του ιστού του όγκου (αφαίρεση ιστού, λέιζερ, καυτηρίαση με αέριο αργό, κατάψυξη) και, εάν χρειάζεται, stent | Σε συνδυασμό με τη θεραπεία του καρκίνου |
| Εξωτερική πίεση του αεραγωγού | Stent | Έλεγχος για μετατόπιση του stent και απόφραξή του από φλέματα |
| Υπερβολική ανάπτυξη ιστού επούλωσης (κοκκιώδης ιστός) μετά από stent ή τραχειοστομία | Αφαίρεση με μπαλόνι εκτομής ή με κατάψυξη | Τακτικός επανέλεγχος |
Επέμβαση και κίνδυνοι
Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία, με άκαμπτο και/ή εύκαμπτο βρογχοσκόπιο. Η επέμβαση διαρκεί 30–90 λεπτά. Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για παρακολούθηση ένα βράδυ. Στους κινδύνους περιλαμβάνονται η αιμορραγία, η ρήξη του αεραγωγού (σπάνια) και η λοίμωξη. Μπορεί να εμφανιστεί εκ νέου στένωση, και το stent μπορεί να μετατοπιστεί ή να αποφραχθεί. Στους ασθενείς με stent δίνονται συστάσεις για την ύγρανση και τα εισπνεόμενα φάρμακα (εισπνοές).
ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ
Είναι κατάλληλη για εσάς;
Κλείστε ραντεβού με τις γνωματεύσεις της σπιρομέτρησης και της αξονικής τομογραφίας θώρακα. Αποφασίζουμε μαζί κατά την ιατρική εξέταση. Αν έρχεστε από άλλη πόλη, μπορεί πρώτα να γίνει μια διαδικτυακή προκαταρκτική συζήτηση.
Φέρτε μαζί σας: σπιρομέτρηση, γνωμάτευση και εικόνες της αξονικής τομογραφίας θώρακα (CD/USB), λίστα φαρμάκων, αποτέλεσμα αερίων αρτηριακού αίματος, αν υπάρχει.
ΕΧΕΤΕ ΚΑΠΟΙΑ ΑΠΟΡΙΑ;
Συχνές ερωτήσεις
Οι ερωτήσεις που κάνουν συχνότερα οι ασθενείς μας και οι οικείοι τους, με τις απαντήσεις τους. Τις ερωτήσεις που αφορούν τη δική σας περίπτωση τις συζητάμε μαζί κατά την ιατρική εξέταση.
ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Κλείστε ραντεβού για προκαταρκτική αξιολόγηση
Για να μάθετε αν είστε κατάλληλοι, κλείστε ραντεβού για προκαταρκτική αξιολόγηση. Φέρτε μαζί σας τη σπιρομέτρηση, τη γνωμάτευση της αξονικής τομογραφίας θώρακα και τη λίστα των φαρμάκων σας.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Η σελίδα αυτή έχει γενικό ενημερωτικό χαρακτήρα. Δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση και τη διάγνωση. Η απόφαση για τη θεραπεία λαμβάνεται κατά την ιατρική εξέταση, εξατομικευμένα. Σε επείγουσα περίπτωση καλέστε το 112.
Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, πνευμονολόγος · Τελευταία ενημέρωση: 25 Σεπτεμβρίου 2026