短い回答:気管支鏡検査では、細いカメラで気管と気管支の中を見ます。カメラは口または鼻から進めます。同じ処置の中で治療を行うこともできます。処置は眠くなる薬(鎮静)を使うか、全身麻酔下で行います。そのため、痛みは想定されていません。皮膚の切開はありません。高齢であることだけで対象外にはなりません。それでも、ほかのインターベンション処置と同じようにリスクがあり、患者さんの選択が必要です。
誤解1:「気管支鏡はとても痛い処置だ。」
診断のための気管支鏡検査は、通常、鎮静と局所麻酔で行います。一方、治療を目的とした処置は、多くの場合全身麻酔下で行います。処置中の痛みは想定されていません。処置の後、一時的にのどの痛みや咳が出ることがあります。
誤解2:「気管支鏡治療は手術だ。」
気管支鏡による方法では、皮膚の切開、縫合、胸腔チューブはありません。処置は体の自然な通り道から行います。そのため、「手術」ではなく「インターベンション処置」と呼ばれます。バルーン気管支形成術と気管支内バルブはこのグループに入ります。比較:COPDの気管支鏡治療
誤解3:「高齢の人や酸素を使っている患者さんには行えない。」
高齢であることや酸素を使っていることだけで対象外にはなりません。判断は、呼吸の力と合併している病気に基づいて行います。麻酔前評価もこの判断に重要です。発表された症例集積研究には、酸素療法を受けている患者さんも含まれていました。
誤解4:「気管支鏡でCOPDは完全に治る。」
どの気管支鏡による方法も、COPDをなくすことはできません。目標は息切れを和らげることです。そのために、薬では開かない閉塞やエアトラッピングを減らします。効果には個人差があります。研究については:学術研究
誤解5:「リスクはない。」
どの気管支鏡検査とも同じように、出血や一時的な酸素の低下が起こることがあります。感染症、COPDの増悪、麻酔に関連する問題が起こることもあります。これらは処置中と処置後に注意深く監視されます。起こりうるリスクは、処置の前に詳しくご説明します。詳しくは:安全ですか?リスクと副作用 · 気管支鏡検査とは?どのように行いますか?
参考文献
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. GOLD Report 2026.
- Hartman JE, et al. New bronchoscopic treatment modalities for patients with chronic bronchitis. Eur Respir Rev. 2021;30:200281.
- Karakoca Y, et al. Follow-up outcomes of COPD patients who underwent dilatation and curettage with the Karakoca resector balloon. Medicine (Baltimore). 2018;97(48):e13400.
この記事は一般的な情報提供を目的としています。診察や診断に代わるものではありません。治療の判断は、診察で一人ひとりに合わせて行います。医学監修:Prof. Dr. Yalçın Karakoca、呼吸器内科専門医 · 最終更新日:2026年9月25日

