关于支气管镜检查最常听到的5个错误说法

肺部示意图,放大显示一段狭窄的支气管;前景为吸入器和雾化面罩

简短回答:支气管镜检查是借助一个细小的摄像头观察气管和支气管。摄像头经口或经鼻送入。在同一次操作中也可以进行治疗。操作在使人入睡的药物(镇静)或全身麻醉下进行,因此预计不会感到疼痛。无皮肤切口。高龄本身并不是障碍。尽管如此,与所有介入操作一样,它也存在风险,需要对患者进行筛选。

误区1:“支气管镜检查非常痛苦。”

用于诊断的支气管镜检查通常在镇静和局部麻醉下进行。以治疗为目的的操作则多在全身麻醉下进行。操作过程中预计不会感到疼痛。之后可能出现暂时性的咽喉不适和咳嗽。

误区2:“支气管镜治疗就是开刀手术。”

支气管镜治疗方法无皮肤切口、无需缝合,也无需放置胸腔引流管。操作经人体自然腔道进行。因此它被称为“介入操作”,而不是“手术”。球囊支气管成形术和支气管内活瓣治疗都属于这一类。对比:慢阻肺的支气管镜治疗

误区3:“高龄或正在吸氧的患者不能做。”

高龄或吸氧本身并不是障碍。决定取决于您的肺功能和合并的其他疾病。麻醉前评估对这一决定也很重要。已发表的病例系列中也包括接受氧疗的患者。

误区4:“支气管镜可以彻底治愈慢阻肺。”

没有任何一种支气管镜方法能够根除慢阻肺。目标是减轻呼吸困难。为此,会减少药物无法打开的阻塞或气体陷闭。获益因人而异。相关研究请参阅:学术研究

误区5:“没有风险。”

与所有支气管镜检查一样,可能出现出血和暂时性血氧下降。也可能出现感染、慢阻肺急性发作或与麻醉相关的问题。操作期间及之后会对这些情况进行密切监测。可能的风险会在操作前向您详细说明。详情:安全吗?风险与副作用 · 什么是支气管镜检查,如何进行?

参考文献

  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. GOLD Report 2026.
  2. Hartman JE, et al. New bronchoscopic treatment modalities for patients with chronic bronchitis. Eur Respir Rev. 2021;30:200281.
  3. Karakoca Y, et al. Follow-up outcomes of COPD patients who underwent dilatation and curettage with the Karakoca resector balloon. Medicine (Baltimore). 2018;97(48):e13400.

本文仅供一般信息参考,不能替代面诊和诊断。治疗决定将在面诊时根据个人情况作出。医学内容审核:Prof. Dr. Yalçın Karakoca,呼吸内科专科医师 · 最后更新:2026年9月25日