KOAH Rezektör Balon Tedavisi İle İlgili Merak Edilen Sorular Ve Cevapları

Artan sigara kullanımı, biomass yakıt dumanı, maruz kalınan kimyasallar veya genetik hastalıklar KOAH Rezektör Balon Tedavisine ihtiyaç duyulacak bir süreci tetikleyebilirler. Günümüzde akciğer balonu tedavisi, astım, akciğer kanseri,  kronik bronşit, KOAH ve başka bazı lümensel organ darlıklarında uygulanmaktadır ve KOAH Rezektör Balon Ameliyatı olarak da isimlendirilmektedir. 2006 yılında Profesör doktor Yalçın Karakoca tarafından geliştirilen ve patenti alınan ve 15 yıldır geliştirilerek uygulanmakta olan tedavi ile ilgili en çok merak edilen soruları, akciğer hastalıklarından şikâyetçi olanlar için detaylı bir şekilde cevaplamaya özen gösterdik.

 

KOAH Rezektör Balon Tedavisi Nedir?

Akciğer balon tedavisi ya da küratif bronkoplasti gibi isimlerle anılan küratif balon tedavisi, çeşitli nedenlerle KOAH hastalığı veya kronik bronşit ve mikst koah alt türlerine yakalanmış kişilere uygulanan bir ameliyattır. Bildiğiniz gibi KOAH, “Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı” anlamına gelir; kronik olarak kendisini gösteren hastalık, akciğerlerinizin yani bronşlarınızın tıkanması şeklinde kendisini belli eder. KOAH, ciddi bir akciğer hastalığıdır ve tedavi edilmez veya hastalığı meydana getiren tetikleyicilerden kaçınılmazsa, akciğer kanseri gibi daha ciddi ve ölümcül hastalıklara yol açabilir.

Tedavi temel olarak başta akciğerin santral bronşlarından küçük bronşlarına kadar tıkanmış olan borucukların açılmasını hedefler. Bunun için cerrahi uygulama sırasında tıkanıklığı giderecek rezektör balonlar kullanıldığı için tedavi, KOAH Küratif Bronkoplasti Balon Tedavisi Ameliyatı olarak isimlendirilmiştir. Rezektör balon ile müdahalenin ardından hastanın, akciğerine zarar veren tetikleyicilerden uzak durması tavsiye edilir.

 

KOAH Rezektör Balon Kimlere Uygulanır?

Tedavi, çeşitli akciğer işlevi bozukluklarından şikâyetçi olan hastalara uygulanır. Bu hastaların başında sigara ve tütün ürünü kullanıcıları gelmektedir. Uzun süreli ve şiddetli içe nefes çekimi ile sigara kullanan kişilerin akciğerlerinde bulunan bronşlar yani borucuklar kısa zamanda akciğerin savunma mekanizması ve Goblet Hücreleri tarafından üretilen mukoza salgısı ile tıkanır. Sigara ve tütün ürünü kullanıcılarının dışında aynı zamanda içinde zararlı partiküller bulunan gazları uzun süre solumak zorunda kalanlar da KOAH hastalığı ve türevlerine yakalanabilirler.

Günümüzde KOAH ile sıklıkla zikredilen amfizem ve kronik bronşit, birer KOAH türüdür. Uzun süredir oksijen tedavisi kullanılıyor olsa da, kronik bronşit ve mikst koahlılarda bronşların açılması için rezektör balon ile uygulanan KOAH Rezektör Balon Tedavisi etkin bir metod olarak kullanılmaya başlanmıştır.

Sigara ve tütün ürünlerini kullananlar kadar sigara dumanına maruz kalanlar da KOAH riski taşımaktadırlar. Bununla beraber, zararlı partiküller açısından zengin gazların tek kaynağı tütün ürünleri değildir. Özellikle Anadolu’nun kırsal bölgelerinde ısınmak için yakılan tezek gibi biyolojik atıklara biomass ismi verilir ve yandıklarında ortaya çıkan duman, akciğerlere ciddi oranda zarar verebilir. Aynı şekilde mermer tozu, egzoz gazı gibi zararlı gazlara uzun süre maruz kalan ve bronş tıkanıklığı oluşanlarda Koah BalonTedavisi uygulanabilir.

Tedavinin uygulama kapsamında aynı zamanda akciğer kanserine yakalanmış ve bronşları tıkalı kişiler, ağır ve zor astım hastaları, uzun süre entübe olarak yoğun bakımda kaldıkları için PETS tanısı konulmuş hastalar da bulunmaktadır. Bu hastalıklardan özellikle astım, çeşitli alerjen kimyasal maddelere bağlı kendisini gösterebilir. Bazı astım hastaları ise bu hastalığa genetik olarak yatkındırlar. Kısaca, aşağıda sıraladığımız kişiler, KOAH Rezektör Balon Ameliyatı için tedaviye uygun grup içerisinde olabilirler.

  • Uzun Süre Sigara Veya Tütün Ürünü Kullananlar,
  • Uzun Süre Sigara Dumanı Veya Zararlı Partiküller Açısından Zengin Gazları Solumak Zorunda Kalanlar,
  • Kronik Bronşit ve mikst KOAH hastaları,
  • PETS Tanısı Konmuş Hastalar,
  • Tedaviye dirençli ve oral steroid bağımlı ağır Astım Hastalığına Sahip Olanlar.

 

KOAH Rezektör Balon Tedavisi Kararı Kim Tarafından Ve Nasıl Alınır?

Her ciddi cerrahi müdahalede olduğu gibi, küratif balon bronkoplasti tedavisi kararı da doktor ve hastalarla birlikte alınır. Belirleyici unsur, FEV1 olarak bilinen bir ölçümdür. Ölçüm, bir kişinin 1 saniye içinde verdiği akım hızını ölçer. Akciğeri sağlıklı kimselerde FEV1 değerinin normalin %80 olması beklenir. Buna karşın değerler %80 – %70 arasında ise Hafif Şiddetli KOAH, %70 – %50 Arasında ise Orta Şiddetli KOAH, %50 – %30 arası değerlerde Ağır Şiddetli KOAH,  %30 ve altı değerlerde ise Çok Ağır Şiddetli KOAH tanısı koyulur. Eğer FEV1 Değeri, %50 ve altında ise Küratif KOAH Bronkoplasti Tedavisine başvurulur. Ciddi akciğer hastalıklarında tek alternatif akciğer naklidir.

 

KOAH Rezektör Balon Tedavisi Metodu Kim Tarafından Bulundu?

2006 Yılında patenti Prof. Dr. Yalçın Karakoca Tarafından alınan tedavi, 15 yıldan bu yana uygulanmakta ve geliştirilmektedir. Zaman içinde KOAH hastaları için uygulanan tedavinin akciğer kanseri hastalarının bronş tıkanıklığına bağlı komplikasyonları ve tıkanıklık arkasında gelişen zatürreye bağlı ölümleri engellemede, PETS tanısı koyulmuş hastalarda ve tedaviye dirençli ağır astımı bulunan kişilerde de etkili olduğu gözlemlenmiştir.

Tedavi, 2008 Yılında Japonya’da gerçekleştirilen Dünya Bronkoloji Kongresinde ödüle layık görülmüştür ve geliştirilmeye devam etmektedir. Son gelişmeler sonucunda ameliyat süresi 120 dakikadan 30 dakikaya kadar düşürülmüştür. KOAH Rezektör Balon ameliyatı, rezektör balon ile uygulanan küratif (nedeni ortadan kaldırıcı) bir tedavidir ve ameliyat sonrasında akciğere zarar veren etmenlerden hastaların kaçınması tavsiye edilmektedir. Tedavi ismini kullanılan özel küçük boyutlu balondan almaktadır. Etrafı örgülü balon, akciğerde tıkanmış kısımların açılması için kullanılmaktadır. Akciğer rahatsızlıklarını tetikleyen unsurlarla sıkça karşı karşıya gelmek, hastanın akciğerlerinin yeniden tıkanmasına neden olabilmektedir.

Rezektör; tıp terminolojisinde bir vücut bölümünün (örneğin kanserli dokunun) çıkarılması için kullanılan araçlara verilen isimdir. Ameliyat sırasında kullanılan rezektör balon, zararlı partikülleri tutmak için mukus salgılayan Goblet Hücrelerinin kazınarak yıkılmasını sağlarken temizlenen mukoza ve açılan hava yolları ile temiz havanın alveollere daha kolay ulaşmasını sağlar. 

 

KOAH Rezektör Balon Hangi Durumlarda Acildir? Ameliyatın, Akciğer Kanserinin Tedavisine katkısı var mıdır ?

Ağır KOAH hastaların FEV1 değeri %10 bandında seyredebilir. Bununla birlikte uzun süre yoğun bakımda kalmış entübe hastalarda oluşan PETS de, ameliyatı acil hale getirebilir. Acil olarak KOAH Balon Tedavisi aynı zamanda ilerlemiş akciğer kanserine sahip hastalara da uygulanır. İlerlemiş akciğer kanserinde bronşların tümör ile tıkanması görülebilir.  Metastaz sonucu gelişen doku, hastanın nefes almasını ciddi ölçüde imkânsız hale getirebilir. Bu durumda acil olarak ameliyata alınan hastaların bronşlarında uygulanan cerrahi müdahaleyle havanın geçmesi için yer açılır ve hastanın nefes alması sağlanır.

Kimi kaynaklarda Akciğer Balonu Şişirme Tedavisi olarak isimlendirilen KOAH Rezektör Balon tedavisi için uygulanan ameliyat, ilerlemiş kanser vakalarında hastanın tekrar nefes almasını sağlayarak ölmesini önleyebilir. Ayrıca deneyimler, akciğer balonu tedavisi sonrasında hastalarda akciğer kanseri riskinin ciddi oranda düştüğünü  göstermiştir. Akciğer kanseri riskinin, kronik bronşit ve KOAH riski arttıkça doğru orantılı olarak arttığını da belirtmekte fayda var. Tüm bu gözlemlere karşın tüm dünyada uygulanan herhangi bir tedavinin akciğer kanserini tamamen ve %100 ortadan kaldırdığına dair bir veri yoktur.

 

KOAH Rezektör Balon Tedavisi Riskleri Nelerdir?

Tedavi sonrasındaki en büyük risklerden birisi, hastaların akciğerlerine hasar veren zararlı gazlara tekrar maruz kalmaları ile ilgili risklerdir. Ameliyat sonrasında hastaların eski zararlı alışkanlıklarına veya ortamlarına geri dönmeleri, akciğerin doğal savunma mekanizması Goblet Hücrelerinin tekrar hava yollarını tıkamasına neden olur. Bu nedenle, KOAH Rezektör Balon tedavisi sonrasında hastaların doktorlar tarafından hazırlanan KOAH Rezektör Balon ameliyatı sonrası tavsiyelerine mutlaka uymaları önerilir